北京市工程监理企业资质评审专家报名表.doc

附件 3 声 明 本人 （身份证号： ）郑重声明： 本人申报的《北京市工程监理企业资质评审专家报名表》及证件材料的全部数据和信息是真实的， 同样我在此所做的声明也是真实有效的。前述情形若有虚假，本人愿意接受有关部门依法给予的处罚。 本人若被评为资质评审专家，将按时按要求参加资质评审工作，严格遵守《北京市建设行业企业 资质评审专家管理办法》中有关规定，衷实履行评审工作职责，珍惜专家荣誉。 声明人： 年 月 日 北京市工程监理企业资质评审专家报名表 （工程技术资料评审专家报名表） 姓 基 本 信 息 名 证件类别 出生 年月 性别 【 】身份证 【 】其它: __________________ 证件 号码 照 片 家庭住址 邮政 编码 手 机 固定 电话 学 历 毕业 院校 毕业 时间 职称等级 及专业 资 格 条 件 注册执业 资格类型 施工管理 经历年限 申 请 评 审 专 业 【 【 【 【 【 【 【 【 【 【 【 【 【 【 所学 专业 从事 专业 【 【 【 【 【 】一级注册建造师 】注册监理工程师 】注册造价工程师 】一级注册建筑师 】其它（ 注册 专业 ） 从事监理工作___________年，其中担任 项目总监________年。 】房屋建筑工程 】冶炼工程 】矿山工程 】化工石油工程 】水利水电工程 】电力工程 】农林工程 】铁路工程 】公路工程 】港口与铁道工程 】航天航空工程 】通信工程 】市政公用工程 】机械电子工程 1 资质 管理 经历 【 】有资质管理经历 【 】无资质管理经历 工作期间 工程简况 本人工作情况 （包括参与的主要工作、从事专业、担任职务等） 备注 ～ ～ 监 理 工 作 理 经 历 ～ ～ ～ 报名人工作单位推荐意见： 推 荐 意 见 （报名人工作单位加盖公章） 年 月 日 市 建 委 审 查 意 见 年 2 月 日