中窑科技活动创新奖学金申请表（集体）.doc

材料学院中窑窑业科技活动创新奖学金申请表 （集体奖） 负 责 人 情 况 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 入学时间 专业班级 联系方式 姓名 班级 联系方式 获奖名称 级别 （国家级、省级、校市级） 等级 其 他 成 员 所 获 奖 励 申 请 理 由 申请人签名： 班主任审核意见： 年 月 日 班主任签名： 学生工作办公室审核意见： 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 学院审核意见：