《湖北大学2010年招收攻读博士学位研究生报名登记表》.doc

湖 北 大 学 2010 年招收攻读博士学位研究生报名登记表 姓 名 身份证号 考生工作单位或就读院校 报考院（系、所） 报考学科专业代码及名称 研究方向代码及名称 报考导师 初试科目：1、外国语科目代码、名称： 2、业务课一代码、名称： 3、业务课二代码、名称： 生源类别：（在□内打√，只能选择一项） 报考类别：（在□内打√，只能 选择一项） □已获硕士学位人员 □专业学位应届硕士生 □全日制应届硕士毕业生 □同等学力人员 □11 非定向 □23 委托培养 □12 定向培养 □24 自筹经费 填表说明： 1、 本表须用钢笔填写（填写内容不要打印），以便存档。内容详尽真实，字迹务必清楚。如栏内填写不下， 可另加附页。姓名、出生日期，必须与身份证上的姓名、出生日期完全一致。 2、 报名时，考生应根据本表所填写的内容，提供相应的证明材料，如：学位证书原件、职称证明、硕士学 位论文、已公开发表的论文和著作、科研成果、获奖情况等。 3、 考生提供的所有报考材料均应属实、准确，如有失实、作伪，将取消考试、入学资格。 年 月 日 填写 姓名 籍 性别 出生日期 本人 成份 贯 最后学历 月 日 政治面貌 照 片 最后学历证编号 职务 职称 民族 年 年龄 婚否 本人联系电话 （含手机） 本人通讯地址、邮编 工作或学习单位 档案所在单位 通讯地址、邮编 入学年月 学士学位获得学 校和专业 获学士年月 入学年月 硕士学位获得学 校和专业 获硕士年月 起 止 年 月 历 与 经 硕 或 工 作 单 位 任 何 职 务 从 大 学 起 ) 历 习 ( 学 学 课程名称 总学时 考试或考查 成 绩 备 注 士 生 课 程 学 习 成 绩 家庭主要成员 姓 名 与本人 关系 在何单位工作、任何职务 硕士学位 论文题目 硕士论文 答辩日期 联系电话 硕士论文 指导教师 硕士学位 授予日期 是否在职人员以同等 学力申请硕士学位 对考生的业务、外语水平、科研能力的介绍 基层单位：（盖章） 负责人签字： 年 月 日 对考生报考意见 考生所在单位：（公章） 年 月 日 近几年有哪些已发表的论文、著作、译著、科研成果、专利、获奖情况等 (填写不下，可另加附页,用 A4 纸) 以上信息必须真实、准确。请考生务必认真填写，考生一经签名，即产生法律效力。所填写信息 如有虚假、错误，后果由考生自负。 考生本人签名 年 月 日